AXA Gastos Médicos Mayores

 

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¿Quién es AXA Seguros?

AXA Seguros es una compañía multi-ramo líder en seguros, de origen francés y su principal objetivo es brindar soluciones de protección enfocadas a las necesidades de sus clientes.  AXA ofrece niveles superiores de servicio, administración del riesgo y asesoría financiera especializada.

En México, AXA tiene 9 años brindando protección a más de 5 millones de asegurados, con 53 oficinas de servicio en todo el país.

La comercialización de sus productos se realiza a través de agentes y promotores, corredores, Tiendas AXA y canales alternos como: bancos, cadenas comerciales, empresas e Internet.

AXA es una Empresa líder global y es reconocida como la marca #1 de seguros en el mundo de acuerdo con el ranking de Interbrand 2016, por 8° año consecutivo.

AXA Fomenta la igualdad de oportunidades y en el compromiso de  la equidad. Y son una empresa socialmente responsable.

 

¿Qué es el seguro Flex Plus de AXA Seguros?

Es un seguro de gastos médicos mayores, que te permite elegir la protección ante un accidente o una enfermedad brindándote el apoyo para que el costo del seguro se adapte a tus necesidades. Te ofrece atención personalizada a través de una amplia gama de proveedores médicos y hospitalarios y con coberturas que consideran los conocimientos médicos más avanzados.

Puedes elegir 3 niveles de cobertura hospitalaria según tus necesidades:

  • Diamante
  • Esmeralda
  • Zafiro

Además, el costo de tu seguro es deducible de impuestos.

AXA Seguros ofrece seguros en los siguientes ramos:

  • Seguros de Auto
  • Seguros de Vida
  • Seguros de Hogar
  • Seguros de Accidentes Personales

Las Principales Coberturas de los seguros de gastos médicos FlexPlus de AXA son:

  • Maternidad
  • Preexistencias
  • Deducible 0 por Accidente
  • Emergencia en el Extranjero
  • Servicios de asistencia en viajes

 

Cobertura de Maternidad del Seguro Médico FlexPlus de AXA

La cobertura de maternidad ofrece un monto de indemnización al momento del parto o cesárea a la madre, siempre y cuando se cumpla el periodo de espera para esta cobertura.  AXA seguros cubre la maternidad mediante un monto indemnizatorio de $15,000 pesos por evento en su cobertura básica, con la posibilidad de aumentar este monto por un costo mayor del seguro.

Información adicional sobre la cobertura de maternidad de los productos FlexPlus de AXA Seguros.

 

¿Puedo ampliar la cobertura?

Si,  Este monto lo puedes ampliar hasta $45,000 con costo adicional y siempre y cuando tu monto de deducible no sea mayor de $11,500.

¿Si ya estoy embarazada me cubre el seguro? 

No, ya que la cobertura tiene un periodo de espera de 10 meses a partir de la fecha de contratación del seguro.

¿Que otros periodos de espera tiene la maternidad? 

  • Complicaciones del embarazo, parto o puerperio.
  • Cobertura del recién nacido.
  • Padecimientos congénitos y genéticos del recién nacido dentro y fuera de la vigencia de la póliza.
  • Circuncisión  y sus complicaciones.

  …ver más información de los periodos de espera.

¿ Que exclusiones tiene la maternidad?

  • No aplica el reconocimiento de antigüedad cuando cambias de aseguradora. 
  • Aborto sin importar las causas, ni sus consecuencias.
  • Complicaciones del embarazo, parto, cesárea o puerperio o del recién nacido por tratamientos de infertilidad y/o esterilidad.   
  • Reproducción asistida, control de la fertilidad, infertilidad o natalidad. 
  • Gastos de cunero fisiológico por recién nacido sano. 
  • Prematurez, inmadurez fetal, malformaciones y enfermedades o padecimientos congénitos de los asegurados nacidos fuera de la cobertura. 
  • Interrupción del embarazo durante las primeras 12 semanas de gestación sin importar sus causas , así como sus complicaciones. 
  • Renta por el almacenamiento  de células madre. 
  • Gastos de criopreservación de cordón umbilical.
  • Gastos de la madre biológica y de la mujer gestante en caso de maternidad subrogada. 
  • Atención del recién nacido sano (cunero, incubadora, pediatra).

  …ver más información de las exclusiones.

 

Cobertura de Preexistencias

La cobertura de preexistencias en los seguros de gastos médicos de FlexPlus de AXA Seguros cubre los gastos por padecimientos iniciados antes de la contratación de la póliza (preexistentes) siempre y cuando durante el periodo de espera establecido no reciba tratamiento, no haya erogado gastos para la atención del mismo o no se haya excluido expresamente con un endoso anexo a la póliza.

…ver más información de la cobertura de preexistencias.

 

Cobertura Deducible 0 por Accidente

La cobertura deducible cero por accidentes elimina el pago del deducible para accidentes, siempre y cuando el monto de los gastos cubiertos sea superior a $2,000 pesos. Es importante aclarar que el coaseguro NO se elimina y se aplica al total del monto de la factura.

 

Cobertura Emergencia en el extranjero

La cobertura de emergencia en el extranjero del seguro médico FlexPlus cubre los gastos médicos generados en una urgencia médica fuera de la República Mexicana por un padecimiento o accidente cubierto. Está cobertura tiene una Suma Asegurada de 100,000 USD y un Deducible de 100 USD. En esta cobertura, el asegurado no tiene que pagar el coaseguro.   

 

Cobertura de Servicios de Asistencia en Viajes

Si mientras el asegurado se encuentra de viaje sufre de un accidente o de una enfermedad, AXA le brinda los servicios médicos, asesoría legal, ayuda para sus familiares.

…ver más información de la cobertura de Asistencia en viajes.

Otras coberturas

Medicamentos fuera del Hospital La cobertura de medicamentos fuera del hospital reembolsa el gastos por medicamentos ambulatorios requeridos a consecuencia de un padecimiento cubierto y aplica únicamente en territorio nacional.  Se aplican las reglas generales del seguro en cuanto a deducible, coaseguro y suma asegurada.
Protección dental Integral La cobertura de protección dental amplía los beneficios de la cobertura básica y el asegurado obtiene hasta un 70% de descuento para tratamientos periodontales, maxilofaciales, tratamientos infantiles especializados. Asimismo, cuenta con un 50% de descuento en coronas.
Complicaciones de Gastos Médicos no cubiertos Cubre los tratamientos médicos y quirúrgicos en territorio nacional a consecuencia de cualquier complicación derivada de:
  1. Tratamientos o procedimientos terapéuticos de carácter estético o plástico.
  2. Tratamientos de calvicie, obesidad, reducción de peso, anorexia, bulimia o esterilidad.
  3. Procedimientos terapéuticos o Tratamientos para control de fertilidad, natalidad, infertilidad e impotencia sexual.
  4. Procedimientos terapéuticos de nariz o senos paranasales.
  5. Tratamientos dentales, alveolares, gingivales y maxilofaciales
Conversión garantizada

La cobertura de conversión garantizada permite al asegurado de cualquier aseguradora con un plan colectivo, acceder a una póliza FlexPlus, obteniendo los siguientes beneficios:

Incrementa la Suma Asegurada de la prestación hasta $100 millones de pesos.

  • Elimina los periodos de espera.
  • Si se cancela la prestación, se reconocen en la póliza individual los padecimientos cubiertos que iniciaron en la póliza colectiva a partir de que contrató Conversión Garantizada.
Cobertura nacional Mediante la cobertura nacional, el asegurado podrá recibir atención médica en cualquier parte del territorio nacional sin penalización por atención fuera del territorio. 
Cliente Distinguido La cobertura de cliente distinguido ofrece los siguientes beneficios:
  • Cirugía por Miopía y las complicaciones derivadas de la cirugía por ojo seco u opacidad corneal (trasplante de cornea).
  • Ascenso a cuarto suite en territorio nacional, sujeto a disponibilidad.
  • Paquete de admisión, artículos de uso personal que se te entregan al ingresar al hospital.
  • $500 pesos por día de hospitalización de indemnización para alimentos del acompañante.
  • $100 pesos por día de hospitalización de indemnización para gastos de estacionamiento.

Periodos de espera

El periodo de espera es el tiempo que debe transcurrir interrumpidamente para cada asegurado desde la fecha de inicio de vigencia de la cobertura, o alta del Asegurado en la Póliza, y hasta la fecha de la realización del siniestro, a fin de que determinados gastos puedan ser cubiertos por la Compañía.

…ver más información.

¿Se pueden eliminar los periodos de espera?

Si, los periodos de espera pueden ser eliminados o reducidos por el reconocimiento de antigüedad que ofrecen los seguros de gastos médicos mayores FlexPlus de AXA.  Si cuentas con una póliza de seguros médicos vigente en otra aseguradora, puedes obtener el beneficio de reconocimiento de antigüedad. Información adicional sobre la cobertura de maternidad de los productos FlexPlus de AXA Seguros.

La excepción es la cobertura de  maternidad, para la cual no aplica el reconocimiento de antigüedad.

¿Si tengo una urgencia médica, se eliminan los periodos de espera?

En caso de urgencias médicas, NO aplican periodos de espera, mientras la vida del asegurado esta en riesgo. Una vez que se restablece su salud, el periodo de espera se reactiva, por lo que gastos que se originen a partir de ese momento, no serán cubiertos por el seguro.